近日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知（國辦發(fā)〔2018〕83號）》。通知顯示，國務(wù)院已經(jīng)同意《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)》，將由各部門組織實(shí)施。
其中，包括有序推進(jìn)分級診療制度建設(shè)、建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、加快完善全民醫(yī)保制度、大力推進(jìn)藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)、切實(shí)加強(qiáng)綜合監(jiān)管制度建設(shè)、切實(shí)加強(qiáng)綜合監(jiān)管制度建設(shè)、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革等七大方面，以及50個實(shí)施要點(diǎn)。
關(guān)于這50個要點(diǎn)，有開展國家藥品集采試點(diǎn)、短缺藥品定點(diǎn)生產(chǎn)、調(diào)整基藥目錄、落實(shí)異地就醫(yī)、藥店分類分級管理、促進(jìn)社會辦醫(yī)、全面開展按病種付費(fèi)、醫(yī)保支付助力“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”等，多舉措推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，聚焦解決看病難、看病貴等重點(diǎn)難點(diǎn)問題。
完善分級診療考核 推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展，完善醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和分級診療考核，落實(shí)牽頭醫(yī)院責(zé)任，調(diào)動牽頭醫(yī)院積極性，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管。鼓勵社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)及康復(fù)、護(hù)理等機(jī)構(gòu)參與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。（國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、中國殘聯(lián)負(fù)責(zé)，排在第一位的為牽頭部門，下同）
推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，完善激勵機(jī)制，落實(shí)保障政策，加強(qiáng)考核評價，優(yōu)先做好重點(diǎn)人群簽約服務(wù)，做實(shí)做細(xì)服務(wù)。（國家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部、人力資源社會保障部、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、中國殘聯(lián)負(fù)責(zé)）
全面開展按病種付費(fèi) 落實(shí)異地就醫(yī)結(jié)算
深化醫(yī)保支付方式改革。在全國全面推開按病種付費(fèi)改革，統(tǒng)籌基本醫(yī)保和大病保險，逐步擴(kuò)大按病種付費(fèi)的病種數(shù)量。開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費(fèi)試點(diǎn)。促進(jìn)醫(yī)保支付、醫(yī)療服務(wù)價格、藥品流通、人事薪酬等政策銜接。（國家醫(yī)保局、財(cái)政部、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
全面落實(shí)異地就醫(yī)結(jié)算政策，擴(kuò)大定點(diǎn)機(jī)構(gòu)覆蓋面。（國家醫(yī)保局、財(cái)政部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
調(diào)整基藥目錄 開展國家藥品集采試點(diǎn)
調(diào)整國家基本藥物目錄，制定完善國家基本藥物制度的指導(dǎo)性文件，推動優(yōu)先使用基本藥物。（國家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部、國家醫(yī)保局、國家藥監(jiān)局負(fù)責(zé)）
配合抗癌藥降稅政策，推進(jìn)各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）開展醫(yī)保目錄內(nèi)抗癌藥集中采購，對醫(yī)保目錄外的獨(dú)家抗癌藥推進(jìn)醫(yī)保準(zhǔn)入談判。開展國家藥品集中采購試點(diǎn)，明顯降低藥品價格。有序加快境外已上市新藥在境內(nèi)上市審批。（國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委、國家藥監(jiān)局負(fù)責(zé)）
將鼓勵仿制的藥品目錄內(nèi)的重點(diǎn)化學(xué)藥品、生物藥品關(guān)鍵共性技術(shù)研究列入國家相關(guān)科技計(jì)劃2018年度項(xiàng)目。（科技部、國家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
短缺藥品定點(diǎn)生產(chǎn) 零售藥店分類分級管理
加強(qiáng)全國短缺藥品供應(yīng)保障監(jiān)測預(yù)警，建立短缺藥品及原料藥停產(chǎn)備案制度，合理確定儲備規(guī)模，完善儲備管理辦法，建立儲備目錄的動態(tài)調(diào)整機(jī)制。建設(shè)國家、省兩級短缺藥品多源信息采集和供應(yīng)業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用平臺。將短缺藥供應(yīng)保障能力提升項(xiàng)目列入支持重點(diǎn)。繼續(xù)實(shí)施臨床必需、用量小、市場供應(yīng)短缺藥品定點(diǎn)生產(chǎn)試點(diǎn)工作，組織開展小品種藥（短缺藥）集中生產(chǎn)基地建設(shè)。（工業(yè)和信息化部、國家衛(wèi)生健康委、國務(wù)院國資委、國家藥監(jiān)局分別負(fù)責(zé)）
制定零售藥店分類分級管理的指導(dǎo)性文件，支持零售藥店連鎖發(fā)展，允許門診患者自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店購藥。（商務(wù)部、國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家藥監(jiān)局負(fù)責(zé)）
加強(qiáng)慢病防治 推動中醫(yī)館、國醫(yī)館升級
構(gòu)建慢性病防治結(jié)合工作機(jī)制，加強(qiáng)慢性病防治機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍能力建設(shè)，推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供健康處方。（國家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
實(shí)施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程，開展中醫(yī)藥診療技術(shù)重點(diǎn)攻關(guān)和成果轉(zhuǎn)化，布局建設(shè)一批區(qū)域中醫(yī)（?？疲┰\療中心和中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)，提高中醫(yī)藥疑難疾病診治能力和水平，深入實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動計(jì)劃，推動基層中醫(yī)館、國醫(yī)館建設(shè)提檔升級。（國家中醫(yī)藥局、國家發(fā)展改革委、財(cái)政部負(fù)責(zé)）
促進(jìn)社會辦醫(yī) 推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)
促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展。優(yōu)化社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨部門審批工作。允許公立醫(yī)院與民營醫(yī)院合作，通過醫(yī)療聯(lián)合體、分級診療等形式帶動支持社會辦醫(yī)發(fā)展。制定促進(jìn)診所發(fā)展的指導(dǎo)性文件，修訂診所基本標(biāo)準(zhǔn)，在部分城市開展診所建設(shè)試點(diǎn)。（國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé)，財(cái)政部、銀保監(jiān)會、國家中醫(yī)藥局參與）開展中醫(yī)診所備案。（國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，完善備案制，加快推動醫(yī)療責(zé)任險發(fā)展，同步完善監(jiān)管機(jī)制。引導(dǎo)和規(guī)范護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、“互聯(lián)網(wǎng)+”護(hù)理服務(wù)等新模式新業(yè)態(tài)探索發(fā)展。（國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、銀保監(jiān)會、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
醫(yī)保支付助力“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”
促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展。推進(jìn)智慧醫(yī)院和全民健康信息平臺建設(shè)，加快推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實(shí)現(xiàn)診療信息共享。（國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
制定遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范。（國家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
健全互聯(lián)網(wǎng)診療收費(fèi)政策，進(jìn)一步完善醫(yī)保支付政策，逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍。（國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
大力推廣分時段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算、移動支付等線上服務(wù)。推動重點(diǎn)地區(qū)醫(yī)療健康領(lǐng)域公共信息資源對外開放。開展智慧健康養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)示范項(xiàng)目。推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心與產(chǎn)業(yè)園建設(shè)國家試點(diǎn)。（國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
