【信息發(fā)布會(huì)】“兩票制”怎樣改變我們？
發(fā)布時(shí)間：2016-11-17 來源：佚名
繼11月1日“兩票制”在安徽全省落地后，近日陜西省中醫(yī)院、安康市婦幼保健院也公布了關(guān)于藥品配送“兩票制”的實(shí)施方案，計(jì)劃從12月1日起正式實(shí)行。
實(shí)際上，國(guó)務(wù)院早前已明確醫(yī)改試點(diǎn)省份要在全范圍內(nèi)推廣“兩票制”，鼓勵(lì)“一票制”。目前有安徽、福建、江蘇、青海、陜西、上海、浙江、四川、湖南、重慶、寧夏等11個(gè)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省市，意味著這些地方的“兩票制”執(zhí)行已漸行漸近。此外，還有一些非醫(yī)改試點(diǎn)省份，如廣東、河北也計(jì)劃推行“兩票制”。
從政策密集發(fā)布和各省落地速度可見，這項(xiàng)劍指藥品價(jià)格虛高、醫(yī)藥商業(yè)灰色鏈條等問題的舉措已在執(zhí)行層面獲得認(rèn)可和推廣，但其在各地的推行時(shí)間、實(shí)施方法有所差別。接下來，“兩票制”是否會(huì)在全國(guó)更大范圍內(nèi)全面執(zhí)行?能否實(shí)現(xiàn)有效降低藥價(jià)的初衷?在“兩票制”政策大潮中，醫(yī)藥工業(yè)、商業(yè)企業(yè)如何應(yīng)對(duì)?會(huì)出現(xiàn)怎樣的商業(yè)模式?營(yíng)銷模式又該如何創(chuàng)新?11月22-25日，第28屆全國(guó)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)信息發(fā)布會(huì)暨第11屆中國(guó)制藥工業(yè)百強(qiáng)年會(huì)、2016全國(guó)藥店周將在廣州白云國(guó)際會(huì)議中心舉行。本次大會(huì)將邀請(qǐng)權(quán)威專家深讀“兩票制”政策風(fēng)向，厘清“兩票制+營(yíng)改增+醫(yī)藥流通整治”對(duì)產(chǎn)業(yè)的影響，并就應(yīng)對(duì)策略進(jìn)行深度梳理。
能降藥價(jià)?
“‘兩票制’改變制藥企業(yè)的營(yíng)銷模式，由‘低開’向‘高開’轉(zhuǎn)型，2016年底的‘兩票制’沖擊波，感受最深的是中小藥企。因營(yíng)銷模式轉(zhuǎn)型，中小藥企將在2017年出現(xiàn)重組浪潮。”北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授顧昕撰文指出。而對(duì)于醫(yī)藥商業(yè)，顧昕認(rèn)為，最簡(jiǎn)單的轉(zhuǎn)型方法是成為高開制藥企業(yè)的市場(chǎng)調(diào)研公司或咨詢服務(wù)公司，接受制藥企業(yè)的“委托”，面向醫(yī)院組織市場(chǎng)調(diào)研，從藥企獲取的收入以調(diào)查費(fèi)、分析費(fèi)、咨詢費(fèi)的名義，轉(zhuǎn)入這些公司。
“中小企業(yè)會(huì)感到恐慌，但對(duì)規(guī)范流通秩序有好處。”采訪中，湖南省食藥監(jiān)管局負(fù)責(zé)藥品流通監(jiān)管的一位專家對(duì)本報(bào)記者表示，實(shí)行“兩票制”的目的就是壓縮中間環(huán)節(jié)，打擊藥品購銷中的“潛規(guī)則”，因此不規(guī)范的企業(yè)會(huì)經(jīng)歷陣痛，而藥品流通大環(huán)境將被凈化。
“制藥企業(yè)要趁此機(jī)會(huì)，推動(dòng)資產(chǎn)重組、兼并聯(lián)合和企業(yè)擴(kuò)容;重新梳理分類藥品的銷售方式，緊抓醫(yī)院終端，特別是醫(yī)院的帶金銷售被遏制之后，需要調(diào)整對(duì)醫(yī)院的銷售方式;有條件的藥品生產(chǎn)企業(yè)可以建立銷售公司，走向科研、生產(chǎn)、銷售三位一體。對(duì)于小型批發(fā)企業(yè)以及‘掛靠’‘走票’的企業(yè)要早日轉(zhuǎn)型或退市;配送企業(yè)則要重視特殊地區(qū)如鄉(xiāng)下、特殊機(jī)構(gòu)比如基層的藥品配送。”浙江省浙商研究院高級(jí)研究員、浙江省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)原會(huì)長(zhǎng)郭泰鴻建議。
除了商業(yè)和營(yíng)銷模式的轉(zhuǎn)變外，另一個(gè)頗受行業(yè)關(guān)注的問題則是執(zhí)行“兩票制”會(huì)不會(huì)降低藥價(jià)?
在前述藥品流通專家看來，“兩票制”沒有辦法降低虛高藥價(jià)。“‘兩票制’提高商業(yè)企業(yè)集中度、改善散亂現(xiàn)狀毋庸置疑，但現(xiàn)在的藥價(jià)取決于招標(biāo)，比如招標(biāo)價(jià)格已經(jīng)既定為100元，無論是1票還是10票制，都無法改變這個(gè)價(jià)格。”
“‘兩票制’可能更多的只是改變現(xiàn)有藥品流通鏈條利益分配的結(jié)構(gòu)，組合拳發(fā)揮聯(lián)合效應(yīng)才能解決根本問題。”有市場(chǎng)人士建議，比如，通過營(yíng)改增、國(guó)家對(duì)藥企成本的核查、對(duì)藥品質(zhì)量的管控、降低公立醫(yī)院藥品占比、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、藥品集中招標(biāo)采購等多種手段相結(jié)合，才有可能最終促使藥價(jià)降低。
趨勢(shì)預(yù)測(cè)
從各省推行的情況看，“兩票制”在各地推行的時(shí)間、做法并不完全一致。不少業(yè)內(nèi)人士判定，今明兩年將是“兩票制”推行的關(guān)鍵年份，而正式落地執(zhí)行預(yù)計(jì)將集中在2017年。“兩票制”究竟怎么執(zhí)行，各省市是否會(huì)“因地制宜”拿出可執(zhí)行的實(shí)施方案，其中是否會(huì)出現(xiàn)代表性的做法供其他還未開展“兩票制”的地區(qū)借鑒和模仿?
“各省都是按照國(guó)家的文件精神來制定計(jì)劃并推廣執(zhí)行‘兩票制’。”郭泰鴻告訴記者，或難出現(xiàn)比較突出或頗具代表性的做法。
另外，目前大多數(shù)觀點(diǎn)認(rèn)同“在條件成熟的地方推行‘兩票制’”，而非全面強(qiáng)制性施行。如此，“兩票制”的執(zhí)行效果如何，哪些地區(qū)不適合“兩票制”?
郭泰鴻表示，因流程簡(jiǎn)單、操作方便、成本較低，“兩票制”適合大多數(shù)藥品的購銷，在現(xiàn)在自愿選擇的狀況下，“兩票制”約占60%的藥品市場(chǎng)銷售份額。但“兩票制”不適合點(diǎn)多、面廣、量小和路途遙遠(yuǎn)、地處偏僻的基層、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的藥品銷售配送。這些地方的藥品銷售配送，需要重新分類編組，“多票制”比“兩票制”更為方便、簡(jiǎn)捷和廉價(jià)。
“所以，在推行‘兩票制’的過程中，應(yīng)當(dāng)盡可能尊重市場(chǎng)規(guī)律和實(shí)際需要，盡可能減少不必要的行政干預(yù)，不要把推行搞成強(qiáng)制。”前述專家強(qiáng)調(diào)指出。
