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尼古丁“斬首”行動 外資藥企戒煙藥陸續(xù)登陸中國
發(fā)布時間:2010-04-23     來源:
    香煙正在格殺著煙民群體,尤其在中國,在死神與意志力和戒煙藥爭奪3 .5億煙民性命的競賽中,死神的確占了上風(fēng)。中國每年由吸煙導(dǎo)致的死亡人數(shù)近100萬人,占全部死亡人數(shù)的12%--這差不多是一個大都市每年消失一個行政區(qū)的人數(shù)。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科教授、戒煙研究專家胡雪巖說,預(yù)計到2020年這個比例將上升到33%。   
  WHO資料表明,目前全球每年死于與吸煙有關(guān)的人達300萬人,估計到2025年將升高到1000萬,而中國將占200萬。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,如不加以控制,到2020年,在全球13億煙民中,有6 .5億人會因為吸煙而過早死亡。  
  與之匹配的,是因為吸煙致病、死亡造成的巨大損失。目前中國每年因吸煙致病造成的直接損失和間接損失加起來在2200億元至2800億元之間。這無法和中國戒煙產(chǎn)品市場年銷量不超過5億元人民幣的份額相比----而中國戒煙市場規(guī)模估算約近3000億元。  
  世界三大醫(yī)藥巨頭諾華、輝瑞、強生公司近兩年推出的幾種戒煙藥陸續(xù)登陸中國。企業(yè)充滿希望地算著經(jīng)濟賬:假設(shè)中國有17%的煙民要求解除對香煙的依賴,按每人戒煙費用500元計算,戒煙市場規(guī)模就接近3000億元。  
  但戒煙藥在中國并未立顯火爆的市場反饋。研究者肖丹博士說,中國煙民真正想戒煙的人很少,藥物戒煙也遠沒深入人心。“非??尚Φ氖牵恍┤私錈熀蟀l(fā)現(xiàn)得了肺癌、心臟病,就將原因歸咎于戒煙。他們往往有幾十年煙齡,而戒煙才幾個月?!?nbsp; 
  中國吸煙者的不良效果將延遲30年后才顯現(xiàn),拯救生命和治療癌癥等疾病的高昂的成本幾乎無法想象。據(jù)研究機構(gòu)估算,中國還有約4億人被動吸煙者,因而中國約有7億人直接或間接地受到煙草的危害。近日,一項由衛(wèi)生部中國健康教育中心、生命時報、搜狐健康及輝瑞制藥聯(lián)合開展的“中國網(wǎng)民戒煙狀況調(diào)查”也已啟動。  
  煙霧繚繞中的“腦攻略”  
  世界衛(wèi)生組織早已得出煙癮是一種慢性高復(fù)發(fā)疾病的結(jié)論,列入國際疾病分類,這有力地支持著藥物阻斷煙癮治療為主的科研方向。  
  尼古丁是造成這一切悲劇的引子,它是使人陷入煙癮并致整個身體系統(tǒng)逐漸垮掉的引誘者----一根香煙的周圍,幾乎聚集著能夠造成生命頹敗的所有頂級殺手----當(dāng)你用丁烷打火機點燃香煙時,尼古丁作為先行者經(jīng)靜脈傳遞到大腦僅僅需要13 .5秒,而吸食尼古丁進入大腦的速度只要7.5秒。當(dāng)尼古丁進入大腦之后,迅速尋找組合體進行愉悅感的引誘組合--尼古丁和腦中的乙酰膽堿結(jié)合產(chǎn)生多巴胺----這是讓人產(chǎn)生輕松愉悅的物質(zhì)----一旦它控制了大腦,會將這個依賴指令發(fā)布到身體的其他系統(tǒng)。  
  醫(yī)學(xué)家胡雪巖和張義芳認為,煙霧產(chǎn)生的4000多種化學(xué)物質(zhì)中已確認具有致癌性和有毒性物質(zhì)250多種。甚至在身體中的任何一個疾病中,都能發(fā)現(xiàn)香煙里毒物的幽靈。  
  這就意味著,阻斷尼古丁進入大腦,就是對阻斷有害物質(zhì)梯進人體中樞神經(jīng)及精神控制的首要任務(wù),這是者戒煙藥的斬首行動。  
  從藥物到疫苗  
  尼古丁替代品,是人們對癮忍者采取的第一波藥物治療手段。將人們曾經(jīng)依賴的以意志力戒煙遭到全面失敗后的理念改變。  
  尼古丁替代常見的劑型透皮貼膏、嚼劑、片劑、鼻腔噴霧、口腔噴霧等。但尼古丁替代存在潛在成癮性,停藥后復(fù)吸率較高。  
  新藥的嘗試成為激勵戒煙藥市場的動力之一。鹽酸安非他酮緩釋片Zyban(悅亭)1997年成為世界首個非尼古丁(NRT)戒煙藥物。試驗證明Zyban的戒煙療效優(yōu)于尼古丁替代品,成功率高達50%。輝瑞公司在悅亭上市之后近10年時間推 出CHANTIX(暢沛),讓更新的藥物幫助戒煙者。  
  非處方藥尼古丁咀嚼膠和貼片,大大提高了普通人群對戒煙產(chǎn)品的可及性,而不含尼古丁的口服戒煙藥基于這樣一個設(shè)想:即藥物與尼古丁競爭。  
  專家胡雪巖說,吸煙者如果提前服用此藥,當(dāng)尼古丁到達大腦的十幾秒之前,大腦的乙酰膽堿受體已經(jīng)結(jié)合藥物釋放了讓你“愉悅”的多巴胺。藥物占據(jù)了受體,尼古丁再來,便有了先入者的拮抗作用--尼古丁就結(jié)合不上了!這也是人們服藥后覺得吸煙“沒味”了不想再吸的原因。  
  然而,尼古丁的分子太小了,以至于人體不能辨認并清除它----戒煙藥依然是被動的防御。除此之外,人類還有什么辦法嗎?  
  有瑞士科學(xué)家研制出一種抗尼古丁疫苗:將尼古丁分子與較大的病毒蛋白質(zhì)分子結(jié)合,從而使人體能夠識別它并將其視為外來入侵者而進行攻擊毀滅,阻止它們控制大腦和其他系統(tǒng)致病。不過疫苗的安全性和有效性還有待驗證,投放市場還需要相當(dāng)長一段時間。  
  與吸煙相比,戒煙本身都充滿了痛苦:煩躁不安、沮喪、失眠、易怒、憤怒、焦慮、心率下降、食欲增加或體重增加等。但無論如何,當(dāng)一旦尼古丁被你打敗的時候,你將會退出“因吸煙致病致死”的名單--這比尼古丁帶來的快感更令人愉悅。